從2024年9月1日起,部分輔助生殖項目納入醫(yī)保,這一利民政策實施受到大家廣泛關(guān)注,根據(jù)政府網(wǎng)大家關(guān)注的輔助生殖醫(yī)保政策問答,再向大家一同解讀下具體執(zhí)行細(xì)則。
哪些項目納入醫(yī)保支付范圍?
答:本省將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項目納入醫(yī)保支付范圍,在此框架基礎(chǔ)上還將“胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植一凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍,因此本次省內(nèi)共有12項輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。
答:參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,不設(shè)起付線,全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%,扣除先行自付部分后,統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
答:個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個人賬戶支付,也可以現(xiàn)金自付,不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
答:“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植一凍融胚胎(囊胚)解凍”“人工授精”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等項目每人終身限支付2次?!敖M織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。
參保人員異地就醫(yī)能夠報銷嗎?
答:在異地就醫(yī)方面,我省參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗做法,綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)、醫(yī)?;疬\(yùn)行、省內(nèi)輔助生殖學(xué)科發(fā)展情況和當(dāng)前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入《通知》保障范圍,省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定正常納入保障范圍。
河南哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入此次醫(yī)保支付范圍內(nèi)?
答:據(jù)悉,《通知》適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前河南符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有35家。具體包括鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 (河南省婦幼保健院)、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院等。
具體執(zhí)行時間?
答:2024年9月1日起開始正式執(zhí)行。
鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)生殖專業(yè)10余載
是衛(wèi)健委批準(zhǔn)的夫精-人工授精資質(zhì)單位
是經(jīng)由鄭州市衛(wèi)生健康委員會審批的
三級婦產(chǎn)??漆t(yī)院
是河南省婦幼健康服務(wù)能力達(dá)標(biāo)單位
擁有穩(wěn)定的技術(shù)團(tuán)隊
豐富的臨床經(jīng)驗
圓了無數(shù)夫妻的求子夢
從2024年9月1日起,部分輔助生殖項目納入醫(yī)保,這一利民政策實施受到大家廣泛關(guān)注,根據(jù)政府網(wǎng)大家關(guān)注的輔助生殖醫(yī)保政策問答,再向大家一同解讀下具體執(zhí)行細(xì)則。
哪些項目納入醫(yī)保支付范圍?
答:本省將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項目納入醫(yī)保支付范圍,在此框架基礎(chǔ)上還將“胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植一凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍,因此本次省內(nèi)共有12項輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。
答:參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,不設(shè)起付線,全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%,扣除先行自付部分后,統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
答:個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個人賬戶支付,也可以現(xiàn)金自付,不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
答:“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植一凍融胚胎(囊胚)解凍”“人工授精”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等項目每人終身限支付2次。“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。
參保人員異地就醫(yī)能夠報銷嗎?
答:在異地就醫(yī)方面,我省參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗做法,綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)、醫(yī)保基金運(yùn)行、省內(nèi)輔助生殖學(xué)科發(fā)展情況和當(dāng)前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入《通知》保障范圍,省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定正常納入保障范圍。
河南哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入此次醫(yī)保支付范圍內(nèi)?
答:據(jù)悉,《通知》適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前河南符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有35家。具體包括鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 (河南省婦幼保健院)、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院等。
具體執(zhí)行時間?
答:2024年9月1日起開始正式執(zhí)行。
鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)生殖專業(yè)10余載
是衛(wèi)健委批準(zhǔn)的夫精-人工授精資質(zhì)單位
是經(jīng)由鄭州市衛(wèi)生健康委員會審批的
三級婦產(chǎn)??漆t(yī)院
是河南省婦幼健康服務(wù)能力達(dá)標(biāo)單位
擁有穩(wěn)定的技術(shù)團(tuán)隊
豐富的臨床經(jīng)驗
圓了無數(shù)夫妻的求子夢